Биполярное расстройство: шестикратное увеличение риска преждевременной смерти требует новых подходов

Биполярное расстройство — одно из самых сложных психических состояний, проявляющееся резкими перепадами настроения, от эйфории до глубокой депрессии. Новое исследование, опубликованное в журнале BMJ Mental Health, подчеркивает, что пациенты с этим диагнозом умирают в шесть раз чаще, чем среднестатистический человек, причем основными причинами смерти являются внешние факторы, такие как несчастные случаи, самоубийства и насилие, а также соматические заболевания, связанные с алкоголем и другими психоактивными веществами.

Исследование, проведенное в Финляндии, включило анализ состояния здоровья 47 018 человек с биполярным расстройством в возрасте от 15 до 64 лет за период с 2004 по 2018 год. Результаты показали, что смертность среди этих пациентов в два раза выше из-за соматических причин и в шесть раз выше из-за внешних факторов по сравнению с общей популяцией. Основными соматическими причинами стали заболевания, связанные с алкоголем, сердечно-сосудистыми болезнями и раком. В то же время самоубийства составили 58% всех смертей от внешних причин.

Средний возраст смерти среди участников исследования составил 50 лет, что значительно ниже ожидаемой продолжительности жизни. В 65% случаев смерть наступала у мужчин, что указывает на необходимость гендерно-ориентированных подходов в лечении. Алкоголь стал основным фактором, связанным как с соматическими заболеваниями (29%), так и с внешними причинами, включая отравление и несчастные случаи. Это подчеркивает важность профилактики алкоголизма и более строгого мониторинга пациентов с биполярным расстройством.

Особую тревогу вызывает тот факт, что почти половина самоубийств связана с передозировкой медикаментозных препаратов, включая те, что назначены для лечения самого биполярного расстройства. Это открывает вопрос о необходимости пересмотра подходов к назначению и контролю за использованием лекарств.

Исследователи подчеркивают, что современные методы лечения, нацеленные на борьбу с физическими заболеваниями, должны быть дополнены активной профилактикой внешних факторов риска. Это включает:

- Разработку программ раннего выявления склонности к самоубийствам;
- Усиление контроля за употреблением алкоголя и других психоактивных веществ;
- Просвещение о рисках передозировки медикаментов;
- Индивидуализированный подход к выбору терапии для молодых пациентов.

Кроме того, авторы исследования подчеркивают необходимость учитывать возможные долгосрочные побочные эффекты психотропных препаратов и их влияние на соматическое здоровье. Уравновешивание пользы от лечения и потенциальных рисков должно стать ключевой задачей при составлении терапевтических программ.

Эти данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению биполярного расстройства. Проблемы злоупотребления психоактивными веществами и самоубийств требуют первоочередного внимания, а также усиления профилактических мер. По мере накопления данных исследователи надеются, что новые стратегии позволят сократить разрыв в продолжительности жизни пациентов с биполярным расстройством и общей популяции, создавая условия для более безопасного и качественного лечения.